Kondilomi (HPV): Simptomi, Dijagnoza i Načini Lečenja

Kondilomi, poznati i kao papilomi, polne bradavice ili virusne bradavice, predstavljaju neprijatnu polno prenosivu bolest izazvanu humanim papiloma virusom (HPV). Ova bolest može izazvati značajan psihički i fizički diskomfor zbog teškog lečenja i čestih recidiva.

Šta su kondilomi i kako nastaju?

HPV virus prianja za epitelne ćelije kože i sluzokože, najčešće u genitalnom regionu (vagina, anus, penis), ređe na koži testisa. Postoji preko 80 identifikovanih tipova HPV virusa, od kojih neki mogu dovesti do razvoja raka.

Najčešći tipovi HPV-a:

• HPV 16, 18, 31 i 45 - mogu postati maligne i dovesti do raka
• HPV 6 i 11 - najčešći uzročnici kondiloma, ne izazivaju rak

Klinička slika i simptomi

Kondilomi se najčešće javljaju u anogenitalnoj regiji:

• Kod muškaraca: prepucijum, frenulum, sulcus coronarius, otvor uretre
• Kod žena: zadnji zid vestibuluma vagine, velike i male usne, perineum, ređe u vagini i na grliću materice

To su obično mekane, izdužene papilomatozne tvorevine beličaste ili ružičaste boje. U početku su mali, ali mogu narasti i postati vrlo voluminozni.

Dijagnoza kondiloma

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, histoloških, ultrastrukturnih i imunoloških ispitivanja. Važno je tražiti drugo mišljenje pre početka terapije, jer su poznati slučajevi pogrešnih dijagnoza.

Metode lečenja

Lečenje kondiloma je individualno i može biti:

1. Krioterapija (tečni azot)

Bezbolna metoda koja se ponavlja svaka 3-4 dana do nestanka bradavica. Ponekad je dovoljno 2-3 tretmana, a nekada lečenje može trajati i do godinu dana.

2. Podofilotoxin (Podomin)

0,5% rastvor koji se nanosi na bradavicu. Koriste se i rastvori trihlorsirćetne kiseline kao i 5-fluoracil krema.

3. Laserska terapija

Posebno efektna za unutrašnje kondilome (vaginalne i rektalne).

4. Hirurško uklanjanje

Primenjuje se kod većih i upornijih promena.

Kondilomi tokom trudnoće

Tokom trudnoće kondilomi pokazuju ubrzano širenje zbog pada imuniteta. Lečenje se mora sprovoditi bez obzira na starost trudnoće, najčešće laserskom vaporizacijom.

Vakcine protiv HPV-a

Postoje vakcine koje štite od karcenogenih tipova HPV virusa (Cervarix i Gardasil). Preporučuju se devojkama između 9 i 26 godina, najbolje pre početka seksualnog života.

Način primene vakcine:

• Daje se u tri doze
• Druga doza: 2 meseca nakon prve
• Treća doza: 6 meseci nakon prve

Prevencija i saveti

• Redovne ginekološke kontrole
• Zaštita kondomom (iako ne garantuje 100% zaštitu)
• Jačanje imuniteta
• Preventivna vakcinacija
• Traženje drugog mišljenja u slučaju sumnje na kondilome

Zaključak

Kondilomi su česta pojava uzrokovana HPV virusom. Iako ne ugrožavaju život u većini slučajeva, mogu biti izvor velikog stresa. Ključne su pravovremena dijagnoza i adekvatno lečenje, kao i prevencija putem vakcinacije. Važno je naglasiti da vakcine ne leče već postojeću infekciju, već sprečavaju infekciju određenim tipovima HPV-a.